Можно ли кормить грудным молоком если мама. Важный вопрос — можно ли кормить грудью при высокой температуре? Не навредит ли это здоровью малыша? Меняется ли вкус молока при беременности

В советские времена правила кормления грудью устанавливала медицина. Молодых матерей заранее обучали тому, что перед кормлением надо помыть грудь, желательно кипяченой водой, после кормления надо сцеживать молоко до пустой груди. Кормить малыша полагалось строго в определенные часы, не обращая внимания на то, плачет ребенок или спит. Все эти моменты превращали уход за младенцем в муку. Теперь эти правила пересмотрены.

Раньше молодым мамочкам советовали кормить детей строго по времени, даже если малышу такой график не подходил

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) только в начале этого века сделала заявление о том, что абсолютно безвредным для ребенка младше 2 лет является только материнское молоко. Этот тезис весьма актуален, несмотря на развитие медицины. Грудное молоко формирует иммунитет ребенка, способствует развитию мозга и нервной системы.

Благодаря ВОЗ поменялась политика подготовки медперсонала в роддомах. Врачей, консультантов и медсестер стали обучать технике кормления грудью. Ребенка стали давать матерям в первые полчаса после родов, плюс, мать и малыш в роддоме лежат в одной палате. Женщина после родов может обратиться за информацией к персоналу, но некоторые советы матерям стоит почитать заранее.

Когда предполагается грудное вскармливание, специалисты дают советы кормящей маме по всем волнующим ее вопросам. Самый главный совет – перестать беспокоиться. Есть женщины, у которых молока много, есть те, у которых его мало. Во втором случае надо применить способы увеличения количества вырабатываемого молока. Как это сделать, будет описано ниже. Лактостазы и трещины на сосках появляются далеко не всегда. Если они все-таки появились, их надо просто вылечить.

Даже если молочка мало, не стоит спешить с докормом – почти всегда есть возможность увеличить объем лактации

Еще во время беременности надо настроиться на грудное вскармливание, получая удовольствие от этих мыслей. Представьте себе, как младенец лежит у вас на руках, трогает вас маленькими ручками, берет в рот сосок. Поговорите с другими матерями, которые кормят грудью. Почитайте специальную литературу. Посмотрите передачи доктора Комаровского. Помните, что только 3% женщин не могут вскормить малыша. Остальным надо только захотеть, и все будет хорошо. Никакие причины – неблагоприятная наследственность, анатомические особенности строения груди, болезнь, не являются причиной для отказа от вскармливания.

Как увеличить количество грудного молока?

Первый момент – выбор родильного дома. Надо выбрать такое учреждение, в котором мамочкам после родов сразу кладут на живот и грудь ребеночка.

Организм женщины при контакте с новорожденным запускает механизм лактации. Пока у женщины вырабатывается не молоко, а молозиво – очень полезный для малыша продукт. Он передает от матери к малышу иммунитет, содержит витамины, минералы, белки, жиры и углеводы.

Женщина после родов испытывает нервное напряжение. Она беспокоится о ребенке, думает, что молозива слишком мало, чтобы накормить кроху. Это не так. Веществ, содержащихся в молозиве, вполне хватает, чтобы удовлетворить запросы младенца во всех полезных веществах. Ни в коем случае не начинайте докармливать новорожденного молочной смесью, иначе он привыкнет с легкостью получать питание из соски и откажется сосать грудь. Молоко придет через 2-3 дня. Не торопите события.

Одним из эффективных способов улучшить лактацию является применение препаратов натурального состава на основе маточного молочка пчел. Например, препарат Апилак Гриндекс, в составе которого содержится 10мг натурального маточного молочка, обеспечит организм всеми необходимыми витаминами и макро- и микроэлементами для поддержания жизненного тонуса и комплексной помощи организму. В нём содержатся те же ценные вещества, что и в грудном молоке: белки, жиры, углеводы, группа витаминов (А, С, В1, B2 В3, B5 В6, В12, Е, K, фолиевая кислота), макро и микроэлементы (кальций, железо, фосфор, цинк, магний, натрий, калий).
Препарат Апилак Гриндекс клинически доказал свою эффективность в лечении гипогалактии, мягко стимулируя секрецию молока у женщин, страдающих данной проблемой.

Какие правила соблюдать?

Старые взгляды на стерильность материнского соска в настоящее время пересмотрены. Более того, современные врачи считают, что мыть грудь с мылом или гелем нельзя. Соски очень нежные и могут потрескаться от мыла, которое сушит кожу. Подумайте и о запахе – ребеночек узнает маму по запаху, а если она будет пахнуть тем же мылом, что и остальные, он не будет ее узнавать, забеспокоится и может отказаться от груди. Грудь имеет смысл мыть не чаще 2 раз в день теплой водой без мыла.

Применение зеленки и других дезинфицирующих препаратов для смазывания сосков может привести к пересушиванию кожи и трещинам на сосках. Соски покрыты природной смазкой, защищающей их от внешних воздействий. Не надо ее смывать мыльным раствором.

Если вы покормили ребенка, а он заплакал через 1-2 часа, дайте ему грудь еще раз. Возможно, он не полностью наелся в прошлый раз. Надо кормить малыша по его первому требованию, а не выдерживать расписание. Малыш, конечно, может плакать и по другой причине – мокрый подгузник, болит животик или что-то еще, но голод является наиболее частой причиной плача.

Не стоит перебивать привычный и знакомый малышу аромат маминой груди резким запахом мыла или геля для душа

Как часто кормить малыша?

Малыши сосут грудь по-разному, в зависимости от сил и характера. Есть дети, которые сосут активно и быстро наедаются. Другие сосут грудь медленно, периодически отдыхая. Первые дни женщина кормит ребеночка очень часто. Постепенно вырабатывается режим – прием пищи каждые 1,5-2 часа. К такому режиму мать и ребенок должны прийти сами, без насильственного ограничения числа кормлений.

Не надо отрывать младенца от груди, когда вам кажется, что он сыт. В первое время малыши очень часто сосут маму еще и потому что кормление – способ его общения с самым близким человеком. Во время сосания груди он успокаивается и может заснуть.

Не надо приучать новорожденного к пустышке. На улице удобно дать ему пустышку, чтобы не идти домой и не кормить грудью. Эта привычка, однако, не способствует усилению лактации, в отличие от сосания груди. Чем больше малыш сосет грудь кормящей, тем больше стимулируется лактация. Когда часть кормлений заменяется пустышкой, молоко у женщины постепенно пропадает. Психологическая связь между младенцем и мамой тоже присутствует только во время грудного вскармливания. Пустышка такой связи не устанавливает.

Пустышка – скорее экстренная мера, чем панацея, поэтому использовать ее нужно крайне редко

Когда необходимо сцеживание?

Если мама соблюдает вышеперечисленные правила, сцеживать грудь не нужно. Раньше, когда мама кормила младенца по часам, грудь переполнялась невостребованным молоком. Его надо было сцеживать. Когда новорожденный получает грудь по первому требованию, избытка молока не остается. Младенец как бы делает заказ на определенное количество молока – сколько он съест в этот раз, столько же прибудет в следующий. При сцеживании после кормления в следующий раз молока придет больше, чем кроха в состоянии съесть. Это может привести к лактостазу.

Сцеживание приводит к еще одной неприятности. Из груди удаляется густое молоко, в котором содержится лактаза. Этот фермент расщепляет сахар, который присутствует в жидком молоке матери. При кормлении малыш получит жидкую часть молока с большим количеством сахара. Этот сахар попадет в кишечник, от чего может расстроиться стул. Когда есть необходимость сцеживаться:

1. Мать отлучается из дома надолго, кормить новорожденного придется другому родственнику молоком из бутылочки (рекомендуем прочитать: ). Для этого мать заранее запасает грудное молоко.
2. У женщины вырабатывается слишком много молока и грудь затвердевает. Есть опасность мастита.
3. Лактация снижена, мать не в состоянии обеспечить ребенка молоком. Это происходит, когда малыш плохо себя чувствует и у него мало сил, чтобы активно сосать маму.
4. В связи с болезнью женщины потребовалось лечение запрещенными для малыша препаратами. В этом случае сцеживаются, чтобы сохранить лактацию до выздоровления мамы.

Позы для кормления

Как часто надо менять грудь при грудном вскармливании? Это надо делать не чаще 1 раза в 2 часа. Только при такой тактике малыш будет получать оба типа молока – жидкое и густое.

Для того чтобы молоко не застаивалось, надо менять положение ребенка во время кормления. Практика говорит о том, что куда упирается подбородок малыша, оттуда и поступает молоко. Смена позы – отличная профилактика мастита.

При прикладывании к груди обратите внимание на область захвата соска малышом. Он должен взять в рот не только сам сосок, но и область вокруг него – ареолу. Его губки будут как бы вывернуты наружу – при таком захвате кормление пройдет удачно. Если вы не проследили за захватом соска, малыш наглотается воздуха и у него заболит животик.

Проблема правильного захвата соска может отразиться и на наборе веса младенцем – он будет поглощать меньше молока, и его вес отстанет от возрастной нормы. У врача в поликлинике иногда нет времени или желания подумать о правильном захвате соска, он пропишет вам прикорм молочной смесью, а это приведет к снижению лактации.

Возьмите ребенка на руки и поднесите его к груди. Вложите сосок глубоко ему в рот, крепко прижмите ребенка. В таком положении малыш не наглотается воздуха, ему и маме будет комфортно.

Поз для кормления существует много, но в каждой из них ребенок должен захватывать область ареолы полностью

Наедается ли малыш?

Как узнать, хватает ли малышу молока? Тут поможет метод мокрых пеленок. В первые дни после рождения малыш писает 5-6 раз в день. Постепенно это число увеличивается до 20-25 в сутки. Если ваш ребенок писает меньше 6 раз в день, ему не хватает жидкости. В этом случае надо обратиться к районному педиатру, чтобы избежать обезвоживания организма маленького человечка.

Давать ли воду крохе?

Надо ли допаивать малыша? Если ребенок находится на грудном вскармливании, он не нуждается в допаивании. Молоко состоит из воды на 80%. Оно неоднородно по своей структуре. В начале сосания груди малыш выпивает жидкую часть молока, которой напивается. Затем молоко идет более густое, которое служит пищей. Эти 2 вида молока полностью удовлетворяют потребности малыша в еде и питье. Если поить младенца водой, она будет занимать в его желудке определенный объем, он станет меньше сосать маму, лактация снизится.

Кормить ли ночью?

Ночью надо кормить грудью обязательно. Именно в это время суток при кормлении в большом количестве вырабатывается пролактин – очень важный гормон. Пролактин не только способствует лактации, но еще стимулирует иммунную систему, обезболивает, придерживает овуляцию в период грудного вскармливания. Мама может не беспокоиться, что забеременеет, когда первый малыш еще слишком мал (рекомендуем прочитать: ).

Чтобы маме не было трудно вставать, брать ребенка из кроватки и прочее, лучше укладывать малыша спать с собой. Когда он заворочается, маме остается только дать ему грудь и спать дальше. В одной кровати с родителями малыш чувствует себя защищенным и быстро успокаивается. Если спать вместе с малышом вам неудобно, поставьте его кроватку так, чтобы он находился близко от вас. Снимите с нее перегородку между вами и ребенком. Тогда мама сможет брать ребенка в свою кровать только на время кормления.

Когда вводить прикорм?

Не торопитесь с введением прикорма. До полугода младенец вполне может обходиться маминым молоком. После 6 месяцев прикорм можно ввести для того, чтобы ребенок знакомился с разными вкусами пищи. Заменять грудное кормление прикорм не должен. Мамино молоко гораздо полезнее любого овощного пюре. При раннем дополнении кормлений детскими овощными пюре материнское молоко постепенно вытесняется другими, менее полезными продуктами.

Что должна есть мама в период лактации?

Здоровое сбалансированное питание кормящей мамы очень важно для активной лактации

Питание женщины надо заранее продумать (рекомендуем прочитать: ). Многие вещества из пищи и лекарственных препаратов попадают в молоко матери и могут повредить ребенку. Некоторая пища вызывает аллергию, а лекарства приносят ощутимый вред. Не надо самой назначать себе лечение – это должен сделать терапевт с учетом вашей ситуации.

Матерям надо исключить из питания аллергенные продукты. Нельзя есть красные и оранжевые овощи и фрукты. Надо исключить из рациона копчености, соленья, острую и жирную пищу. Не стоит есть морепродукты, орехи, мед, шоколад.

Надо ограничить содержание в рационе матери продуктов, вызывающих брожение. Маме они не нанесут вреда, а у малыша заболит животик. К таким продуктам относятся капуста, виноград, редис, редька, шоколадные конфеты и другие сладости.

• кисломолочные изделия;
• рисовая, гречневая, овсяная крупа;
• желтые и зеленые овощи и фрукты;
• овощные супы;
• постное мясо;
• хлеб из твердых сортов пшеницы.

Кисломолочные продукты отлично подходят кормящей маме

Сколько кормить ребенка?

До какого возраста кормить ребенка? Многие женщины считают, что достаточно кормить до 1 года. Это неправильно – можно кормить до 2 или до 3 лет. В год малыш получает много других продуктов, но от груди отказываться не спешит. Сосание маминой груди его успокаивает. Насильно прекращая кормление, вы травмируете ребенка психологически, а это повлияет и на здоровье ваших молочных желез. Подождите, пока малыш сам откажется от грудного молока.

Некоторые женщины кормят грудью дольше общепринятой продолжительности, но врачи их активно в этом поддерживают

Отлучать ли от груди во время болезни матери?

Когда мама заболела, не надо отлучать младенца от груди. Проконсультируйтесь с врачом, какие препараты вы можете принимать, не прекращая кормления. Если мама заболела сезонной простудой, только кормление грудью сбережет малыша от заражения. Вместе с материнским молоком он получит антитела, которые будут бороться с инфекцией. В случае заражения малыш перенесет простуду гораздо легче.

Ситуации, когда едва оправившаяся после родов мама снова - намеренно или случайно - становится беременной, не так уж редки. Подкованные в вопросах беременности женщины знают, что период вынашивания ребенка - время сильнейшей гормональной и биохимической перестройки организма, которая способна затронуть и состав молока. В связи с этим и возникают опасения относительно того, допустимо ли кормить грудью во время беременности. Попытаемся привести с систему все аргументы противников ГВ во время беременности и объяснить каждый из них.

Почему вообще возникают опасения такого рода?

Неприятие грудного вскармливания с одновременной беременностью вытекает из многих факторов: от диковатых народных поверий до вполне научных теорий и наблюдений. Однако почти все опасения, если углубиться в науку, оказываются беспочвенными и опирающимися только на то, что в нашей западной культуре кормление при беременности не принято.

Совершенно иная ситуация в некоторых странах третьего мира, где, несмотря на бедность и неразвитую медицину, женщины издревле практикуют ГВ в период вынашивания ребенка. Особенно распространено это:

• в Гватемале (50% беременностей совпадают с грудным вскармливанием);
• на о. Ява (40%);
• в Сенегале (30%);
• в Бангладеше (12%).

Так почему же медики западного мира предостерегают женщин против того, чтобы продолжать кормление старшего ребенка в период вынашивания младшего? Среди их доводов можно выделить 4 основных:

1. Повышенный из-за лактации уровень гормона окситоцина может вызвать выкидыш или преждевременные роды.
2. Повышение вследствие беременности гормона прогестерона снижает выработку молока.
3. Вынашиваемому ребенку не хватит питательных веществ, уходящих на лактацию.
4. Гормональная перестройка вызывает болезненные ощущения в груди и сосках.

Аргумент 1. Негативное влияние окситоцина на матку

Одна из функций этого гормона - стимуляция сокращений клеток, окружающих молочные желёзы, благодаря чему молоко и выходит из груди. Именно поэтому в период лактации у женщины повышен уровень окситоцина. Вторая же функция гормона - повышение сократительной активности и тонуса матки.

Доказано, что частое использование молокоотсоса стимулирует выработку окситоцина и способно привести к родовым схваткам у женщин, чья беременность уже позади, а прикладывание ребенка к груди помогает матке вернуться в нормальное добеременное состояние. У медиков, разбирающихся в теме поверхностно, это вызывает опасения выкидыша.

Однако состояние матки в начале беременности значительно отличается от её состояния после родов: в ней гораздо меньше рецепторов, способных поглощать и использовать окситоцин (к III семестру беременности количество этих рецепторов возрастает в 12 раз). Поэтому даже высокие дозы окситоцина в этот период не вызовут преждевременных родов.

Вызвать искусственные схватки способна только длительная и регулярная стимуляция сосков молокоотсосом, и именно её стоит избегать во время беременности.

Однако в редких случаях, когда всё же появляется опасность преждевременных родов, кормление грудью во время беременности действительно приходится прекращать. Поводами для прекращения служат:

• кровянистые выделения;
• маточная боль;
• длительная потеря веса у матери;
• преждевременные роды или выкидыш в прошлом.

В большинстве же ситуаций врачи попросту забывают о принципе «после этого - не значит вследствие этого». Статистика гласит, что выкидышами заканчиваются от 16 до 30% беременностей, и если изредка они совпадают с грудным вскармливанием, это заставляет видеть в ГВ источник всех бед.

Аргумент 2. Повышенное вследствие беременности количество прогестерона уменьшит объём молока

Большинство женщин и в самом деле замечают ухудшение лактации при вынашивании ребенка. Причина этого - гормон прогестерон, необходимый для прекращения созревания новых яйцеклеток, подготовки связок и мышц к родам и созданию запаса питательных веществ в подкожном жире. Ещё одной его функцией является подавление лактации до последних дней перед родами и активизация её после родов.

Поскольку с I до III триместра беременности количество прогестерона неуклонно повышается, поэтому постоянно снижается и выработка молока. Ближе к родам зрелое молоко и вовсе заменится на молозиво. Однако это не мешает продолжать грудное вскармливание столько, сколько получится, что особенно важно, пока грудничку не исполнилось полгода. В меру своих сил можно поддерживать лактацию сбалансированным питанием, приёмом травяных БАДов и витаминов.

Изредка случается так, что кормление старшего ребенка не даёт молоку окончательно превратиться в молозиво перед родами младшего. Если к 30-31 недели беременности молоко не начало заменяться молозивом, будет разумным за 2 месяца до родов прервать ГВ. Отлучать малыша от груди желательно постепенно: постараться укладывать его спать без сосания груди, сокращать время кормления, сократить дневное кормление до минимума.

Схожей точки зрения придерживается и известный педиатр Е.О. Комаровский. По его словам, если старшему ребенку исполнилось по меньшей мере полгода, грудное вскармливание при необходимости можно прекращать.

Аргумент 3. Младшему ребенку не хватит питательных веществ, т.к. они расходуются на грудное молоко

Пострадать в данном случае может исключительно кормящая мама, поскольку у организма есть свои приоритеты в распределении питательных веществ. В первую очередь он заботится о сохранении беременности, во вторую очередь он стремится продолжать лактацию, а уже оставшиеся питательные вещества уходят на поддержание здоровья материнского организма.

Именно поэтому одновременные кормление грудью и новая беременность хотя и вполне совместимы, но вызывают у матерей сильные приступы голода: сбалансированное регулярное питание и обильное питьё сведут опасность ухудшения здоровья к минимуму.

Аргумент 4. Болезненность груди и сосков

У многих мам одновременные ГВ и беременность вызывают болевые ощущения в груди и особенно в сосках. По статистике, это главная причина отказа от грудного вскармливания во время вынашивания младшего ребенка.

В отличие от болезненных трещин на сосках, у этой боли причина гормональная - эстрогены и прогестерон. Если перед месячными кормящая мама также испытывала похожие ощущения, они почти наверняка проявятся и во время беременности. Поскольку такая боль не является заболеванием, лечить её бессмысленно, однако можно снизить дискомфорт, смачивая соски настоем коры дуба и охлаждая их кубиками льда.

Кормление тандемом

В подавляющем большинстве случаев вновь забеременевшая кормящая мама может без опасений продолжать грудное вскармливание, пока младенцу не исполнится 6-7 месяцев. При этом матери нужно уделять особенное внимание своему рациону, позаботиться о наличии в пище всех витаминов, минералов и аминокислот. Утверждения же о высокой угрозе выкидыша - необоснованны. Несмотря на вызванное лактацией повышение уровня окситоцина, он не способен серьёзно повлиять на матку, поскольку на первых этапах беременности она недостаточно восприимчива к нему. Однако если в прошлом у женщины уже были преждевременные роды или выкидыш, а в настоящее время наблюдаются кровянистые выделения, маточная боль и потеря веса, ГВ продолжать нельзя. Также в период беременности нельзя сцеживаться - воздействие молокоотсоса стимулирует выработку окситоцина гораздо сильнее, чем ребенок.

Женщина, ещё будучи беременной, должна принять чёткое решение кормить грудью. Это формирует в головном мозге доминанту на становление и развитие лактации. Правильное кормление грудью невозможно без внутренней установки. Поддержка родных и близких в этом вопросе немаловажна.

Второе правило: первое кормление грудного ребёнка

В идеале первое прикладывание новорождённого осуществляется ещё в родзале. Ранний контакт способствует развитию лактации и заселению кожи и кишечника новорождённого бифидум-флорой. Как правильно прикладывать новорождённого для кормления, покажет медперсонал. Если состояние ребёнка или родильницы не позволяет это сделать, первое прикладывание к груди переносится. При удовлетворительном состоянии женщины медперсонал обучает самостоятельному сцеживанию. Это умение не допустит угасания выработки молока и развития лактостаза. При отсутствии противопоказаний ребёнка во время раздельного пребывания можно кормить сцеженным молоком.

Третье правило: правильное прикладывание ребёнка к груди

Проблема, как правильно прикладывать ребёнка к груди, особенно впервые, очень важна. Как брать грудь, новорождённому еще неизвестно. А маме нужно вспомнить или научиться тому, как правильно кормить ребёнка грудью:

• непосредственно перед кормлением маме необходимо вымыть руки и обдать грудь тёплой водой;
• определиться с позой для кормления. Обычно это сидя (полулёжа) или стоя (после эпизиотомии);
• ребёнок кладётся на сгиб локтя, другая рука максимально приближает сосок ко рту грудничка;
• повинуясь рефлексам, малыш сам захватит сосок и начнёт сосать;
• грудь надо дать так, чтобы малыш захватил ртом сосок и почти всю ареолу. Нижняя губка его при этом будет немного вывернута, подбородок и носик касается груди.

Нос ребёнка не должен утопать. То, как правильно прикладывать малыша для кормления, важно и для здоровья мамы. Если неправильно дать грудь новорождённому, можно приобрести несколько проблем с грудью. Прежде всего, это мацерации и трещины сосков.

• кормить грудью новорождённого, особенно первые несколько дней, надо не более 20 минут каждой. Это позволит нежной коже сосков загрубеть и привыкнуть к новому воздействию.

Часто так не получается.Ребёнок может быть беспокойным или иметь большую массу тела и постоянно требовать покушать. В таких случаях кормящей маме необходимо почаще устраивать воздушные ванны и смазывать соски заживляющими мазями, типа Бепантена.

• одно кормление – одна грудь. Если ребёнок из неё всё скушал и не наелся, предложите вторую. Следующее кормление начните именно с последней. Так ребёнок получит не только переднее, но и заднее молоко.

Четвёртое правило: признаки выработки и поступления молока в грудь

Симптомы лактации таковы:

• покалывание или сжатие в груди;
• выделение молока во время плача ребёнка;
• на каждое сосание грудничка приходится глоток молока;
• вытекание молока из свободной груди во время кормления.

Эти признаки свидетельствуют о сформировавшемся активном рефлексе окситоцина. Лактация налажена.

Пятое правило: кормление по требованию

Кормить новорождённого ребёнка необходимо часто. В советские времена были правила, согласно которым кормление грудью осуществлялось раз в три часа и не более двадцати минут. В наше время кормить младенца рекомендуется по требованию. Давать грудь буквально по первому писку. Особо капризным и требовательным детям практически каждый час. Это позволяет накормить малыша и подарить ему ощущение теплоты и заботы.

Частые прикладывания освобождают от необходимости обязательного сцеживания и служат профилактикой лактостаза. А ночные кормления послужат прекрасной стимуляцией главного гормона лактации – пролактина.

Сколько кормить грудью по времени, в идеале определяет сам грудничок. Если отвернулся или заснул – значит, сыт. Со временем малыш будет кушать реже.

Шестое правило: достаточность вскармливания

Женское молоко в процессе своей эволюции проходит определённые стадии: молозиво, переходное, зрелое молоко. Их количество и качественный состав идеально отвечает потребностям новорождённого. Также выделяют раннее и позднее молоко. Первое вырабатывается в самом начале кормления, богато водой и белками. Второе поступает из задних отделов молочной железы, в нем больше жиров. Для малыша важно получить и то, и другое.

Бывают моменты, когда маме кажется, что у неё нет молока и ребёнок не наедается. Для определения адекватности вскармливания существуют определённые критерии:

• восстановление массы тела при рождении к 10-му дню жизни при первоначальной потере его на 10 %;
• 6 — 18 мокрых пелёнок за сутки;
• ребёнок какает 6 — 10 раз в день;
• положительный окситоциновый рефлекс;
• слышимое глотание грудничка во время сосания.

Седьмое правило: учёт возможных проблем при кормлении

• плоские или втянутые соски . В некоторых случаях к моменту родов это затруднение решается само собой. Иным необходимо помнить, что ребёнок при сосании должен захватывать и сосок, и большую часть ареолы. Перед кормлением постарайтесь вытянуть сосок самостоятельно. Найдите приемлемую позу для кормления. Для многих мам удобной позой является «из-под руки». Используйте силиконовые накладки. Если грудь тугая и новорождённому тяжело из неё сосать, сцеживайтесь. Грудь за 1 — 2 недели станет мягче. А ребёнок не будет лишен маминого молока.

Не нужно стараться «вытянуть» соски до родов. Излишняя стимуляция приведёт к повышению тонуса матки. Со временем активно сосущий ребёнок всё нормализует.

• трещины сосков . Основа профилактики — правильное прикладывание к груди. При появлении трещин используйте силиконовые накладки. Как можно чаще делайте аппликации с ланолиновой мазью и Бепантеном. Если трещины глубокие, а кормление болезненно, используйте молокоотсос;
• вытекание молока . Легко решается путем использования специальных вкладышей. Они бывают одноразовые и многоразовые;
• молока много, и ребёнок им давится . Сцедите немного переднего молока. При кормлении оно будет вытекать под меньшим напором;
• нагрубание молочных желёз . Происходит при переполнении молоком. Грудь болезненна, отёчна, горяча на ощупь и очень плотная. Молоко из неё не вытекает. При возникновении этой проблемы необходимо быстрее вывести молоко из груди. Почаще прикладывайте ребёнка или сцеживайтесь. Перед кормлением примите тёплый душ. Сделайте легкий массаж грудных желёз. Это улучшит отток. Для уменьшения отёчности после кормления приложите холодный компресс;
• лактостаз и мастит . Возникают при закупорке молочных протоков. Подымается температура тела, грудь болит, место застоя каменеет. Сцеживание болезненно. На помощь приходят тёплый душ, щадящий массаж груди и частое прикладывание грудничка. При присоединении инфекции необходим приём антибиотиков.

Инфекционный мастит – грозное осложнение, требующее медицинского вмешательства. Необращение чревато оперативным вмешательством вплоть до потери груди.

• лактационные кризы . Развиваются на 3 — 6 неделе, на 3 — 4-м и 7 — 8-м месяцах жизни ребёнка. В эти периоды самое главное — почаще прикладывать и обязательно кормить малыша ночью. Пейте чаи с мелиссой, фенхелем и тмином. Отдыхайте и полноценно питайтесь.

Кормить ребёнка грудным молоком – трудоёмкий, но восхитительный по своей естественности процесс. Помните об этом, и всё получится.

Естественное вскармливание является основой полноценного и гармоничного развития новорожденного малыша. К сожалению, организм молодой мамы не застрахован от проникновения инфекционных возбудителей, провоцирующих серьёзные заболевания. Одним из проявлений инфекционного поражения организма является температурная реакция.

При ухудшении общего состояния у кормящей женщины возникает вопрос о безопасности прикладывания младенца к груди. Чтобы ответить на этот вопрос необходимо разобраться в причинах данного состояния.

Причины

Повышение температуры тела чаще всего бывает вызвано инфекционными заболеваниями вирусной или бактериальной природы. Для таких патологий характерна сезонность. Организм кормящей женщины может также столкнуться с высокой температурой, вызванной неинфекционными факторами. К наиболее распространённым причинам недомогания и высокой температуры относят:

• Незначительное увеличение показателей бывает спровоцировано созреванием яйцеклетки (овуляцией) или эмоциональным потрясением.
• В 80% случаев данное состояние формируется на фоне инфекционного поражения организма. Причиной тому становятся грипп и . Сопутствующими признаками простудного заболевания является насморк, кашель, боль в горле, мышечная боль и общее недомогание.
• Для лактирующей мамы актуален лактостаз и мастит, возникающие на фоне застойных явлений в молочной железе. Эта болезнь характеризуется стойким воспалением и повышением температуры тела. Гнойные осложнения при мастите возникают на фоне присоединения бактериальной или грибковой инфекции, проникающей через ссадины и трещины в сосках.
• В первые 2-3 недели после родов организм молодой мамы уязвим перед любыми заболеваниями воспалительного характера. Слабый послеродовой иммунитет нередко приводит к обострению хронических патологий.
• Распространённой причиной данного состояния является пищевая токсикоинфекция. Банальное пищевое отравление сопровождается выраженной интоксикацией организма и повышением температуры тела.

Если температурные показатели не превышают 38 градусов, то кормящая женщина может продолжить прикладывания ребёнка к груди. Если эти показатели достигают 39-40 градусов, то изменения происходят не только в количественном и качественном составе молока, но и его консистенции. Такую пищу воспримет не каждый младенец, поэтому женщине рекомендовано довести температуру до показателей нормы.

Показания к грудному вскармливанию

В некоторых случаях медицинские специалисты рекомендуют не прерывать цепочку естественного вскармливания даже при условии повышенной температуры. Эта рекомендация имеет свои обоснования:

• Кормление грудью при повышенной температуре обеспечивает попадание интерферонов в детский организм с молоком матери. Это гарантирует формирование надёжной иммунной защиты организма малыша.
• Температурная реакция является следствием усиленной борьбы материнского организма с инфекционными возбудителями. Грудное вскармливание положительно сказывается на здоровье матери и ребёнка.
• Прикладывание малыша к груди в привычном режиме является .
• Делая перерыв в грудном вскармливании, женщина не может быть уверена, что её малыш не станет отказываться от очередной порции молока.

Противопоказания

Несмотря на пользу естественного вскармливания, на эту процедуру присутствуют запреты. Повышенная температура тела является противопоказанием к кормлению ребёнка в таких случаях:

• Если температурные показатели перешагнули цифру 39 градусов. При значительной лихорадке меняется вкус и консистенция материнского молока. Чтобы предупредить отказ малыша от грудного вскармливания, рекомендовано добиться снижения температуры.
• В случаях, когда высокая температура является следствием острых и хронических заболеваний органов и систем. В эту группу патологий входят болезни дыхательной системы, почек, печени и сердца.
• Если кормящая женщина вынуждена проходить антибактериальную терапию, то ей необходимо воздержаться от естественного вскармливания. Попадая через молоко в организм ребёнка, антибиотики вызывают дисбактериоз и другие осложнения.

Как сбить температуру

Быстрая стабилизация температуры тела находится в интересах матери и новорожденного малыша. Нормализовать состояние помогут такие рекомендации:

• свыше 38 градусов следует принять жаропонижающее средство. С этой целью необходимо использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Такие средства не оказывают негативное воздействие на организм ребёнка.
• Жаропонижающие средства можно использовать в форме свечей. Это позволит снизить вероятность попадания активных компонентов в грудное молоко.
• Если температура тела не достигает показателей в 38 градусов, то снижать её не стоит. Температурная реакция сопровождается активной выработкой антител.
• Измерять температуру тела нужно до и после кормления. Это позволит контролировать состояние. При скачке показателей вверх принимают жаропонижающее средство. Подробнее о подборе лекарств и правилах приема смотрите по ссылке .
• При инфицировании вирусными возбудителями рекомендован постельный режим и обильное питьё. При достаточном употреблении тёплой жидкости организм избавляется от токсинов, которые выделяют вирусы. В качестве тёплого питья необходимо употреблять травяные чаи с малиновым вареньем, ягодные морсы, компот из сухофруктов и тёплое молоко. Ограничение в употреблении жидкости касается тех женщин, которые столкнулись с проблемой мастита.

Если температурная реакция в пределах допустимой нормы, то кормление малыша - это важное и полезное занятие. Перед тем как решать вопрос о сохранении лактации, молодой маме желательно посетить медицинского специалиста для определения причины высокой температуры.

Если недомогание вызвано вирусной инфекцией, то контактировать с малышом необходимо в одноразовой марлевой или целлюлозной маске, которая защитит грудничка от инфекции. Пищевое отравление является поводом для обращения к медицинскому специалисту. При сильном недомогании кормление приостанавливается до улучшения самочувствия матери.

Соблюдение простых правил поможет кормящей женщине избежать тяжёлых осложнений высокой температуры тела и сохранит грудное вскармливание на должном уровне.

Повышение температуры является очевидным признаком болезни, но не говорящим о конкретности заболевания.

Лихорадкой считается повышение температуры выше 37, 2 С (измеренная по рукой) или ректальная температура выше 37,7С.

Но, следует учитывать, что температура может повыситься после обильного приема пищи, при тяжелой физической нагрузке, овуляции и менструации. Но это увеличение температуры кратковременное.

Кормление грудью при лихорадке обязательно по следующим причинам:

• Отсутствие полноценного опорожнения груди приведет к еще большему повышению температуры. Кроме того, это может привести к образованию лактостазам, что ухудшит состояние мамы.
• От момента попадания возбудителя в организм мамы до повышения температуры проходит некоторое время (инкубационный период). В это время мама могла инфицировать ребенка. Но, при продолжении грудного кормления, она через свое молоко обеспечит малыша защитой от данного возбудителя. Если же ребенку не давать грудное молоко, то вероятность заболеть у крохи будет выше.

1. У мамы мастит

Это воспалительное заболевание молочной железы. Грудь при этом становится красной, горячей, припухшей и крайне болезненной. Поднимается температура.

Обязательным условием для выздоровления мамы является хорошее опорожнение груди. Т.е. при обнаружении воспаления крайне важно найти причину и устранить ее. Часто этой причиной является – плохое прикладывание ребенка к груди и редкие кормления.

При организации частых кормлений и правильного захвата мастит длится меньше, и осложнения возникают реже.

Если мастит был инфекционной природы, то к моменту обнаружения воспаления ребенок уже будет заражен. И отлучение лишит его защитных противомикробных факторов грудного молока. Кроме того, кормление смесью на время лечения мамы вызовет у ребенка рост кишечных болезнетворных микроорганизмов.

1. У мамы абсцесс молочной железы

Абсцесс возникает как осложнение мастита, если не проводилось лечение, или если не был организован хороший дренаж груди. Если при этом гной обнаруживается в молоке- то кормить этой грудью нельзя. Но обязательно следует продолжать кормление здоровой грудью. Больную же грудь следует сцеживать.

1. У мамы вирусная инфекция (краснуха, ветрянка, корь, эпидемический паротит, герпес)

К моменту установления диагноза у ребенка было уже достаточно шансов, чтобы заразиться или приобрести иммунитет. Поэтому, продолжать кормление в данной ситуации нужно, т.к. грудное молоко будет давать малышу антитела против данного вируса.

Они дадут крохе защиту, и часто болезнь при этом не развивается, не смотря на то, что малыш заражен. Но соблюдать гигиенические мероприятия и обрабатывать высыпания дезинфицирующими средствами при этом обязательно.

1. У мамы цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ)

ЦМВ опасно при внутриутробном развитии ребенка. Но после рождения этот вирус для ребенка не опасен. Кроме того, кормление грудью является первичной формой иммунизации против этого заболевания.

1. У мамы гепатит В и С

«Грудное молоко может содержать поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), и высказывалось мнение о том, что кормление грудью представляет собой путь возможного проникновения вируса гепатита В в организм грудных детей.

Однако нет никаких подтверждений того, что кормление грудью увеличивает риск передачи ребенку инфекции (84). Вакцина гепатита В существенно снижает перинатальную передачу и может полностью устранить риск передачи путем грудного вскармливания.

Даже когда в грудном молоке обнаруживался вирус гепатита С, дети, находящиеся на грудном вскармливании, не заражались, и матерям с положительной пробой на РНК вируса гепатита С следует рекомендовать кормить грудью (85, 86)» («Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста» Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза).

1. У мамы отрицательный резус-фактор

Отрицательный резус фактор мамы не является противопоказанием для грудного вскармливания.

1. Маме назначены антибиотики

Существует достаточное количество антибиотиков совместимых с грудным кормлением. Поэтому доктор может подобрать кормящей маме препарат именно из такой группы препаратов.

1. Мама – вегетарианка

Существуют разные формы вегетарианства.

Самой предпочтительной является форма, когда в рационе у мамы присутствуют молочные продукты, яйца и рыба. В рационе кормящей мамы - вегетарианки должно быть достаточное количество бобовых, орехов и каш.

1. Если мама курит

Существует 2 пути попадания никотина к малышу - через молоко и вдыханием табачного дыма. Многочисленными исследованиями доказано, что дети, чьи мамы курят чаще страдают бронхитами, пневмониями, астмой, у них повышен риск развития онкологических заболеваний и т.д. Эти дети сильнее страдают от колик и срыгивания.

• Если мама решила прекратить курение, то она должна делать это постепенно и обязательно под наблюдением детского невропатолога, т.к. у крохи может развиться синдром отмены.
• Если мама не смогла бросить курение, и стоит вопрос о грудном кормлении, то, лучше курить и кормить, чем бросать кормить из-за того, что Вы курите.

Вот выдержка из Бюллетеня ВОЗ о кормлении и питании грудных детей и детей раннего возраста: "Курение может снизить объем вырабатываемого грудного молока и тормозить его выделение, а также может вызывать у ребенка раздражительность и плохой набор массы тела в грудном возрасте.

У курящих женщин ниже уровни циркулирующего пролактина, что может сократить период лактации и уменьшить продолжительность лактационной аменореи. Кроме того, концентрации витамина С в молоке курящих матерей обычно бывают ниже, чем в молоке некурящих женщин.

Следует поощрять кормящих грудью матерей к тому, чтобы они бросили курить или уменьшили курение, но грудное вскармливание все равно остается лучшим вариантом кормления детей, даже когда курение продолжается».

Для снижения попадания крохе вредных веществ, маме следует соблюдать следующие правила:

1. Период полувыведения никотина около 1,5 ч., поэтому содержание вредных веществ в грудном молоке будет ниже, если мать курит после кормления грудью, а не до него.
2. Для курения маме необходимо найти отдельное помещение, чтобы табачный дым не вдыхался ребенком.

Консультант по грудному вскармливанию