За какое время отравление угарным газом. Отравление угарным газом (Отравление монооксидом углерода, Отравление окисью углерода)

Отравление угарным газом - острое патологическое состояние, развивающееся в результате попадания угарного газа в организм человека, является опасным для жизни и здоровья, и без квалифицированной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Угарный газ попадает в атмосферный воздух при любых видах горения. В городах в основном в составе выхлопных газов из двигателей внутреннего сгорания. Угарный газ активно связывается с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин, и блокирует передачу кислорода тканевым клеткам, что приводит к гипоксии гемического типа. Угарный газ также включается в окислительные реакции, нарушая биохимическое равновесие в тканях.

Отравление возможно:

при пожарах;

на производстве, где угарный газ используется для синтеза ряда органических веществ (ацетон, метиловый спирт, фенол и т. д.);

в гаражах при плохой вентиляции, в других непроветриваемых или слабо проветриваемых помещениях, туннелях, так как в выхлопе автомобиля содержится до 1-3 % СО по нормативам и свыше 10 % при плохой регулировке карбюраторного мотора;

при длительном нахождении на оживленной дороге или рядом с ней. На крупных автострадах средняя концентрация СО превышает порог отравления;

в домашних условиях при утечке светильного газа и при несвоевременно закрытых печных заслонках в помещениях с печным отоплением (дома, бани);

при использовании некачественного воздуха в дыхательных аппаратах.

Общие сведения

Отравления угарным газом занимают в списке наиболее частых наблюдаемых отравлений четвертое место (после алкогольных отравлений, отравлений лекарственными средствами и наркотиками). Угарный газ, или окись углерода (СО), встречается везде, где существуют условия для неполного сгорания содержащих углерод веществ. СО - бесцветный газ, не имеющий вкуса, запах его очень слабый, почти неощутимый. Горит синеватым пламенем. Смесь 2 объёмов СО и 1 объёма О2 взрывается при зажигании. С водой, кислотами и щелочами СО не реагирует. Угарный газ бесцветен и не имеет запаха, поэтому отравление угарным газом чаще всего происходит незаметно. Механизм воздействия угарного газа на человека состоит в том, что он, попадая в кровь, связывает клетки гемоглобина. Тогда гемоглобин теряет способность переносить кислород. И чем дольше человек дышит угарным газом, тем меньше в его крови остаётся работоспособного гемоглобина, и тем меньше кислорода получает организм. Человек начинает задыхаться, появляется головная боль, путается сознание. И если вовремя не выйти на свежий воздух (или не вынести на свежий воздух уже потерявшего сознание), то не исключен летальный исход. В случае отравления угарным газом требуется достаточно долгое время, чтобы клетки гемоглобина сумели полностью очиститься от угарного газа. Чем выше концентрация оксида углерода в воздухе, тем быстрее создается опасная для жизни концентрация карбоксигемоглобина в крови. Например, если концентрация угарного газа в воздухе составляет 0,02-0,03%, то за 5-6 часов вдыхания такого воздуха создастся концентрация карбоксигемоглобина 25-30%, если же концентрация СО в воздухе будет 0,3-0,5%, то смертельное содержание карбоксигемоглобина на уровне 65-75% будет достигнуто уже через 20-30 минут пребывания человека в такой среде. Отравление угарным газом может проявиться резко или же замедленно, в зависимости от концентрации. При очень больших концентрациях отравление наступает быстро, характеризуется быстрой потерей сознания, судорогами и остановкой дыхания. В крови, взятой из области левого желудочка сердца или из аорты, обнаруживается высокая концентрация карбоксигемоглобина - до 80%. При небольшой концентрации угарного газа симптомы развиваются постепенно: появляется мышечная слабость; головокружение; шум в ушах; тошнота; рвота; сонливость; иногда, наоборот, кратковременная повышенная подвижность; затем расстройство координации движений; бред; галлюцинации; потеря сознания; судороги; кома и смерть от паралича дыхательного центра. Сердце может сокращаться еще некоторое время после остановки дыхания. Отмечены случаи гибели людей от последствий отравления спустя даже 2-3 недели после события отравления.

Острые эффекты отравления окисью углерода по отношению к окружающей концентрации в частях на миллион (концентрация, ppm): 35 ppm (0,0035%) - головная боль и головокружение в течение шести-восьми часов постоянной экспозиции 100 ppm (0,01%) - незначительная головная боль после двух-трех часов экспозиции 200 ppm (0,02%) - незначительная головная боль после двух-трех часов экспозиции, потеря критики 400 ppm (0,04%) - фронтальная головная боль после одного-двух часов экспозиции 800 ppm (0,08%) - головокружение, тошнота и судороги после 45 минут экспозиции; потеря чувств через 2 часов 1600 ppm (0,16%) - головная боль, тахикардия, головокружение, тошнота после 20 минут экспозиции; смерть менее чем за 2 часа 3200 ppm (0,32%) - головная боль, головокружение, тошнота после 5-10 минут экспозиции; смерть через 30 минут 6400 ppm (0,64%) - головная боль, головокружение через 1-2 минуты экспозиции; судороги, остановка дыхания и смерть через 20 минут 12800 ppm (1,28%) - бессознательное после 2-3 вдохов, смерть менее чем за три минуты

Концентрация 0,1 ppm - естественный уровень атмосферы (MOPITT) 0,5 - 5 ppm - средний уровень в домах 5 - 15 ppm - рядом с правильно отрегулированой газовой плитой в доме 100 - 200 ppm - от выхлопных газов от автомобилей на центральной площади Мехико 5000 ppm - в дыме от дровяной печи 7000 ppm - в теплых выхлопных газах автомобилей без катализатора

Диагноз отравления подтверждается путем измерения уровня окиси углерода в крови. Это может быть определено путем измерения количества карбоксигемоглобина по сравнению с количеством гемоглобина в крови. Отношение карбоксигемоглобина в молекуле гемоглобина в среднем может быть до 5%, у курильщиков, которые курят две пачки в день, возможен уровень до 9%. Интоксикация появляется при соотношении карбоксигемоглобина с гемоглобином выше 25%, а риск летальности при уровне более 70%.

Угарный газ (CO) – это бесцветный, очень легкий газ (легче воздуха), не имеющий запаха. А вот «запах угарного газа» чувствуется из-за примесей органических элементов в топливе. Угарный газ дома появляется каждый раз при сжигании дров. Основная причина возникновения угарного газа — недостаточное количество кислорода в области горения.

Возникновение угара

Угарный газ дома возникает при горении углерода из-за недостатка кислорода. Сгорание в печах топлива происходит в несколько этапов:

1. Сначала углерод сгорает, выделяя углекислый газ CO2;
2. Потом углекислый газ контактирует с раскаленными остатками кокса или угля, создавая угарный газ;
3. Затем, угарный газ сгорает (синее пламя) с появлением углекислого газа, который выходит через дымоход.

Без тяги в печи (дымоход забит, нет для горения приточного воздуха, заслонка закрыта преждевременно), угли продолжают тлеть без слабой подачи кислорода, поэтому угарный газ не сгорает и может рассеяться по отапливаемому помещению, оказывая токсичный эффект на организм и отравление (угар).

Факторы отравления угаром

У угарного ядовитого газа нет запаха и цвета, что делает его очень опасным. Причинами отравления угаром могут стать:

• Неисправная работа печки-камина и дымохода (забитый дымоход, трещины в печи).
• Нарушение (закрытие печной заслонки несвоевременно, плохая тяга, недостаточный доступ в топливник свежего воздуха).
• Присутствие человека в самом очаге пожара.
• Техобслуживание автомашины в помещении с низкой вентиляцией.
• Применение некачественного воздуха в аппаратах для дыхания и аквалангах.
• Сон в автомашине с включенным двигателем.
• Применение гриля с низкой вентиляцией.

Сигналы и признаки отравления

При малой концентрации газа могут образоваться первые признаки токсичного воздействия и отравления: слезотечение, головокружение и боль, тошнота и слабость, спутанность сознания, сухой кашель, бывают слуховые и зрительные галлюцинации. Ощутив симптомы отравления, нужно как можно быстрее выйти на свежий воздух.

При большом промежутке времени нахождения в помещении с низкой плотностью угарного газа, возникают симптомы отравления: тахикардия, нарушение дыхания, нарушение координации, сонливость, зрительные галлюцинации, посинение кожи лица и слизистых оболочек, рвота, потеря сознания, могут быть судороги.

При повышенной концентрации — происходит потеря сознания и коматоз с судорогой. Без первой медицинской помощи, пострадавший может умереть от отравления угаром.

Воздействие угарного газа в доме на человеческий организм

Угарный газ заходит через легкие, контактирует в крови с гемоглобином и препятствует передачи кислорода органам и тканям. От кислородного голодания нарушается нервная система и работа головного мозга. Чем выше концентрат угарного газа и больше период нахождения в комнате, тем сильнее отравление и больше вероятности смерти.

После отравления нужно медицинское наблюдение в течение нескольких дней, т. к. часто наблюдаются осложнения. Пострадавших с тяжелым отравлением нужно госпитализировать. Проблемы с нервной системой и легкими возможны даже через недели после происшествия. Любопытно, но на женщин угарный газ влияет меньше, чем на мужчин.

Датчик угарного газа для дома

Отравление или угар можно предотвратить, используя автономный сигнализатор угарного газа или датчик. Если объем угарного газа в жилом или техническом помещении перейдет допустимый уровень, датчик просигнализирует, предупреждая об угрозе. Сигнализаторы выявления угарного газа – это такие электрохимические датчики, разработанные для беспрестанного контроля уровня содержания CO в помещении и реагирующие световыми и звуковыми сигналами на высокий уровень концентрации в воздухе угарного газа.

Когда решите купить для дома сигнализатор угарного газа, обратите внимание на особенности (при внешнем сходстве) приборов: датчик открытого огня и сигнализатор дыма, датчик угарных газов и углекислого газа реагирует на разные элементы в воздухе комнаты. Датчики угарного газа для дома устанавливают на высоте полтора метра от пола (некоторые рекомендуют ставить от потолка на 15–20 см). Аппарат обнаружения углекислого газа ставится около панели приборов или на уровне пола (углекислый газ намного тяжелее чем воздух), а дымовой датчик должен быть на потолке.

Во многих странах применение вышеперечисленных датчиков — обязательное условие, предусмотренное законодательством для обеспечения безопасности и здоровья населения. В Европе – обязателен только дымовой датчик. У нас, установка датчика угарного газа пока что — дело добровольное. Такие датчики в целом недорогой прибор, поэтому лучше не рисковать своей жизнью и купить сигнализатор угарного газа для дома.

Как не отравится угарным газом в доме

Соблюдая правила безопасности, отравление угаром можно предупредить:

— Не используйте приборы, сжигающие топливо, без достаточных навыков, знаний и инструментов.

— Не жгите древесный уголь в комнате с плохой вентиляцией.

— Убедитесь в исправной работе печи, вытяжной и приточной вентиляции и дымохода.

— На дымовых каналах дровяных печей, следует предусмотреть монтаж последовательно 2 плотных задвижек, а на каналах печек, функционирующих на угле или торфе, лишь одной задвижки с отверстием 15 мм.

— Не оставляйте в гараже автомобиль с работающим двигателем.

Датчики, сигнализирующие об увеличении концентрации угарн.газа, могут дополнительно защитить от отравления, но они не должны заменять прочие профилактические работы.

Угарный газ при печном отоплении

Камин или печь с закрытой задвижкой и остатками недогоревшего топлива - источник угарного газа и невидимый отравитель. Предполагая, что топливо полностью сгорело, владельцы печек закрывают заслонку дымохода для сохранности тепла. Тлеющие угольки при недостатке воздуха создают угарный газ, проникающий в помещение через негерметичные зоны печной системы.

Также и в дымоходе, при слабой тяге и без подачи воздуха возникает химический недожог топлива, и в итоге — возникновение и накопление угарного газа дома.

Угарный газ (СО) – это химическое вещество, которое вызывает острое отравление. Он опасен для здоровья и жизни. Негативное влияние угарного газа на организм человека основано на трансформации состава крови и поражении дыхательной системы. Последствия отравления очень тяжелые, часто заканчиваются смертельным исходом.

Физические и химические свойства СО (угарного газа)

Угарный газ – это бесцветное газообразное вещество, без специфического запаха, по плотности легче, чем воздух. Легко воспламеняется.

Вещество очень токсично. Так как оно не имеет запаха. Смертельные случаи отравления фиксируются часто. СО образуется во время горения любого материала и концентрируется в воздухе. Попадая в организм, вещество вступает во взаимосвязь с гемоглобином и образует прочный комплекс – карбоксигемоглобин. Такое соединение нарушает физиологические функции крови, блокирует транспортировку кислорода в ткани. В результате кислородного голодания нарушаются биохимические процессы.

Когда человек вдыхает загрязненный воздух, угарный газ вступает в химическую реакцию с гемоглобином быстрее, чем кислород. С каждым вдохом концентрация карбоксигемоглобина увеличивается.

Признаки отравления проявляются при замещении гемоглобина:

• на 20% – легкая степень общей интоксикации;
• на 30% – отравление средней степени тяжести;
• на 40-50 % – потеря сознания;
• на 60-70% – смертельная доза.

Чем выше содержание СО в воздухе, тем он быстрее накапливается в организме. Смертельная доза – 0,1 % во вдыхаемом воздухе (летальный исход наступает в течение часа). Угарный газ – это отравляющее вещество, которое относится ко 2-му и 3-му классу опасности (средняя и высокая). В закрытых помещениях признаки интоксикации проявляются быстрее, чем на открытой местности. В состоянии физической активности время отравления человека сокращается, в состоянии покоя степень отравления нарастает медленно. Это обусловлено тем, что нагрузки на организм увеличивают частоту дыхания и объем легких.

Условия, при которых человек может отравиться угарным газом

Наиболее часто отравление СО случается в закрытых помещениях при бытовых пожарах. В группу риска попадают жильцы частных домов с газовым или печным отоплением. Неправильно сконструированная система воздухообмена (вентиляция, тяга в дымоходах) способствует накоплению вещества в помещении.

В промышленных целях угарный газ применяют для синтеза органических соединений. При несоблюдении и грубом нарушении техники безопасности риск отравления среди сотрудников возрастает.

Угарный газ является составляющей автомобильных выхлопов. Поэтому отравиться веществом можно в гараже с недостаточной вентиляцией, плохим проветриванием, в туннелях большой протяженности, при длительном нахождении рядом с магистралями и перегруженными автомобильными дорогами.

Дома получить отравление можно при незакрытых печных заслонках, при утечке светильного газа, который применяют в отопительных системах частных построек. Были зафиксированы случаи интоксикации при злоупотреблении кальяном.

Симптомы отравления человека угарным газом

Действие угарного газа на организм человека зависит от уровня его концентрации в воздухе. Легкая степень поражения организма быстро переходит в среднюю и проявляется удушьем и головной болью. Первой на нехватку кислорода реагирует нервная система. Признаки ее поражения:

• боли в черепно-мозговой коробке пульсирующего характера, стук в области висков, головокружение, тошнота, не связанная с приемом пищи, однократная рвота;
• расстройства зрения, слезотечение;
• психическая нестабильность раздражительность, эмоциональные всплески, нарушение координации движений, особенно мелкой моторики, нестабильность памяти, слуховые и зрительные галлюцинации;
• снижение умственной и физической активности, одышка, боли в груди при любых движениях;
• частота сердечных сокращений увеличивается, артериальное давление незначительно повышается;
• кожа и слизистые приобретают ярко-алый цвет.

Отравление угарным газом в период беременности даже при малых концентрациях приводит к гибели эмбриона на ранних сроках и плода во 2-м и 3-м триместре. Легкая степень интоксикации смертельно опасна для людей с тяжелыми болезнями сердца и сосудов.

При тяжелом отравлении у пострадавшего развивается сонливость, апатия, постоянный шум в ушах, головные боли становятся интенсивнее. Из-за поражения слизистой носа появляется обильный насморк. Тошнота усиливается, рвота учащается. Двигательная мускулатура поражается параличом на фоне атаксии – дестабилизация согласованности двигательной активности. Дыхание становится частым и поверхностным. Человек находится в сознании, но оно спутанное.

Воздействие угарного газа на организм человека при высоких концентрациях характеризуется такими симптомами, что свидетельствует о крайне тяжелом отравлении:

• обмороки, бессознательное состояние;
• дыхание периодическое, циклическое, редкие поверхностные вдохи постепенно учащаются и становятся глубокими;
• сердечные ритмы угнетенные, пульс слабый;
• конвульсии, судороги;
• зрачки слабо реагируют на свет;
• резкое посинение кожи;
• непроизвольное мочеиспускание и неконтролируемый акт дефекации;
• отсутствие рефлексов, состояние глубокой комы;
• остановка дыхания и сердцебиения, наступление смерти.

Первая помощь пострадавшему

До приезда скорой важно правильно оказать человеку доврачебную помощь. Дверь при входе в помещение открыть настежь, подпереть любым тяжелым предметом так, чтобы она не закрылась. Затем следует остановить подачу угарного газа – закрыть заслонку на плите, отключить систему отопления. После этого открыть все окна в помещении. Поток воздуха моментально снизит концентрацию угарного газа.

Пострадавшего как можно быстрее вынести на улицу, освободить от стесняющей одежды, накрыть теплым одеялом или пледом. Если на улице ясная погода, человека лучше расположить на солнце, а не в тени. Прямые солнечные лучи разрушают карбоксигемоглобин.

Если пострадавший не дышит, приступить к проведению реанимационных мероприятий – массажа сердца и искусственного дыхания.

Медицинская помощь при отравлении СО

По приезде скорой пациента сразу подключают к кислородной подушке. Подача О 2 должна быть непрерывной и мощной в течение 3 часов. Врач скорой помощи обязан ввести человеку ацизол – антидот при отравлении угарным газом.

Фармакологическое действие препарата:

• препятствует образованию комплекса карбоксигемоглобина;
• способствует связыванию кислорода с гемоглобином;
• стабилизирует доставку кислорода в ткани;
• снижает интоксикацию организма;
• биотрансформирует карбоксигемоглобин и выводит его из кровеносного русла;
• повышает устойчивость внутренних органов к кислородному голоданию, снижая потребность тканей в О2;
• восполняет дефицит цинка.

Ацизол как антидот угарного газа вводится внутримышечно по 1 мл. Максимальная суточная доза не должна превышать 4 мл. Курс лечения препаратом от 7 до 10 дней. Побочного действия противоядия не выявлено. Иногда может возникнуть болезненный инфильтрат в области введения препарата. При передозировке у пациента появляется металлический вкус во рту, тошнота, головные боли.

Для стимуляции дыхания, нервной и сосудистой системы назначают подкожно кофеин. Действие препарата:

• усиливает работу сердца;
• расширяет кровеносные сосуды;
• учащает пульс;
• способствует отделению мочи;
• устраняет головную боль.

Частично вывести угарный газ из организма помогает карбоксилаза (фермент). Она способствует разрыву комплекса карбоксигемоглобина, отщеплению молекул СО от гемоглобина. Препарат вводят внутривенно.

Осложнения

Угарный газ – это высокотоксичное вещество. Поэтому отравление человека в редких случаях проходит бесследно. Интоксикация организма приводит к последствиям разной степени тяжести.

Возможные осложнения:

• поражение органов чувств – слуха, зрения;
• трофические поражения кожи – отеки, пузыри, некроз;
• нарушение кровообращения в мозге;
• кровоизлияния в пространство между мозговыми оболочками и паутиной;
• многочисленные токсические поражения нервов;
• признаки отека мозга;
• инфаркт миокарда;
• миоглобинурийный нефроз – острая недостаточность почек, которая развивается при токсическом поражении органа;
• тяжелая пневмония – воспаление легких, которое возникает у пациента при длительном пребывании в коме.

У людей, которые перенесли отравление СО, часто проявляются поздние осложнения, спустя несколько месяцев или даже лет. Наиболее страдает психика и нервная система.

Пациенты жалуются на потерю памяти, снижение концентрации внимания и уровня интеллекта. Человек плохо воспринимает новую информацию, теряет способность к обучению. Постепенно развиваются психозы – реакция и психическая деятельность человека противоречит реальности. Восприятие окружающего мира нарушено, поведение дезорганизовано.

Отдаленные последствия поражения нервной системы:

• развитие слепоты;
• параличи;
• нарушение функциональности органов большого и малого таза;
• паркинсонизм.

Со стороны сердца со временем появляются такие патологии;

• сердечная астма;
• воспаление оболочек сердца;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда.

Со стороны органов дыхательной системы – частые вспышки пневмонии.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения тяжелых осложнений, важно вовремя оказать неотложную медицинскую помощь и ввести антидот.

Влияние угарного газа на здоровье всегда способствует серьезному сбою работы внутренних систем и органов. В большинстве случаев приводит к смерти человека. Поэтому предосторожность в эксплуатации обогревательных устройств должна быть первостепенной. Нельзя пренебрегать правилами техники безопасности и охраны труда. В помещениях, где есть риск повышения концентрации угарного газа в воздухе, нужно установить специальный датчик для контроля ситуации. Это прибор работает от батареек или сети и не требует специального обслуживания. При повышении токсического вещества в воздухе он подает звуковой сигнал.

Отравление газом является весьма негативным состоянием для человека. При отсутствии квалифицированной помощи существует высокий риск смерти. К сожалению, от подобного явления не застрахован никто. Ввиду чего важно знать, что поможет определить отравление, а также какие спасут жизнь человеку.

Для начала рассмотрим, что собою представляет газообразное вещество. Газ – это агрегатное состояние компонента, при котором наблюдается высокая подвижность веществ. По составу рассматриваемая смесь может быть малоактивной или наоборот высокоактивной, а значит и взрывоопасной.

Как правило, в быту используется газ метан, за счет его способности к горению. Этот углеводород природного происхождения не представляет опасности для человека. Однако при его сгорании выделяется монооксид, отличающийся повышенной токсичностью. Соответственно, он может вызвать сильнейшую интоксикацию организма.

У монооксида углерода, равно как и метана, отсутствует окрас и запах. Ввиду чего в этот газ добавляются специальные вещества, если метан планируется использовать в быту. Это позволяет предупредить человека об утечке при ее возникновении.

Если метан оказывается в дыхательном отделе вместе с кислородом, он совершенно безопасен. Но в ограниченных условиях циркуляции он преобразуется во взрывоопасную смесь. Как результат, при продолжительном вдыхании газа достигается его высокая концентрация, что и провоцирует отравление.

Характеристика метана

Метан прозрачен и не имеет запаха. Ввиду чего, если этот газ планируется использовать для бытовых нужд, добавляется добавка в малой концентрации. При этом если у человека слабое обоняние, даже с добавкой газ не ощущается.

Несмотря на то, что метан имеет относительно невысокую токсичность, он весьма опасен:

• газообразное вещество с легкостью преодолевает гематоэнцефалический барьер и поражает головной мозг;
• это вещество способно угнетать функционирование органов дыхания;
• поражает ЦНС;
• способствует появлению дефицита кислорода.

Безопасный на свежем воздухе газ становится настоящей бомбой в закрытых комнатах, поскольку там он может без труда скапливаться и вызвать отравление, которое при отсутствии оказания оперативной помощи приводит к смерти.

Метан опасен тем, что способен проникать через так называемую преграду, разделяющую центральную нервную и кровеносную систему, что позволяет ему поражать головной мозг. По действию этот газ можно сравнить со слабым опиатом, оказывающим следующий эффект:

• если человек постоянно вдыхает газообразное вещество в закрытом помещении, угнетается дыхательная система;
• блокируются импульсы блуждающих тройниковых нервов;
• происходит сбой нормальной работы вегетативной НС;
• после попадания в организм токсические компоненты соединяются с гемоглобином, вследствие чего формируется карбоксигемоглобин повышенной прочности, который блокирует транспортировку кислорода и тем самым нарушает клеточное дыхание;
• нарушаются биохимические процессы, что вызывает торможение психомоторных реакций;
• поражается сердечно-сосудистая система;
• блокируется ЦНС и дыхательный отдел;
• формируется негативная реакция, проявляющаяся на кожном покрове и слизистых оболочках.

Опасность газообразного соединения в том, что, если этот компонент попадает в человеческий организм и не оказывается оперативная помощь при отравлении, существует большая вероятность гибели человека.

Как можно отравиться

Многие люди интересуются, каким образом можно отравиться метаном. Нарушение полноценного функционирования организма может возникнуть вследствие попадания токсических соединений при вдыхании воздуха, содержащего метан. Симптомы острого отравления развиваются не сразу и практически не видны. Особенно если в процессе отравления человек спал или находился в алкогольном или наркотическом опьянении. При таких состояниях у человека отсутствует реакция на раздражители.

Что касается группы риска, к ней относятся следующие ситуации:

• отравление метаном и углекислым газом вследствие поломки приборов, работающих на газе. К таким можно отнести вентиль, плиту или баллон;
• пожар. Подобное явление возникает вследствие нарушений техники безопасности во время применения приборов. К таким ситуациям можно отнести частичное перекрывание вентиля, которым регулируется подача газа, продолжительное нахождение в комнате, в которой отсутствует нормальная вентиляция;
• намеренная организация утечки газообразного вещества;
• нахождение в течение продолжительного времени в местах с большим скоплением работающего автотранспорта;
• регулярное вдыхание газообразных веществ. Зачастую такое явление наблюдается в шахтах;
• частичное закрытие заслонок в печах;
• курение из кальяна при отсутствии нормального функционирования кислорода.

Кроме того, получить отравление углекислым газом можно и на производстве, где рассматриваемое вещество применяют для выполнения синтеза органических элементов.

Формы и признаки отравления

Необходимо четко знать симптомы отравления. На данный момент выделяют 4 типа интоксикации, с учетом тяжести состояния больного. При этом симптоматика последствий отличительная для каждой из стадии. Рассмотрим подробнее этот момент.

Первая степень: легкая

При легкой стадии наблюдаются следующие признаки:

• возникают болевые ощущения в голове;
• боль в сердечной мышце;
• головокружение и сонливость.

Иногда человека одолевает тошнота.

Вторая стадия: средняя степень

На этом этапе образуются такие явления, как:

• угнетение нормальной работы ЦНС;
• координация движений нарушена;
• учащение пульса.

Кроме того, может возникнуть коллапс.

Третья стадия: тяжелая форма отравления

При наступлении тяжелой степени появятся следующие признаки:

• опасное поражение сердца и головного мозга;
• отек легочной ткани;
• утрата сознания.

При таком состоянии борьба за жизнь пострадавшего идет на минуты.

Четвертая стадия: мгновенное отравление

Мгновенная интоксикация считается наиболее опасным состоянием. К сожалению, такая форма в подавляющем большинстве заканчивается летальным исходом. Симптомы мгновенного отравления следующие:

• несколько вдохов провоцируют потерю памяти;
• возникает асфиксия;
• через 5 минут полностью прекращается работа сердечной мышцы.

К сожалению, прогнозы при таком типе интоксикации, негативные. Зачастую профессиональная помощь прибывает поздно и реанимационные манипуляции не дают положительного эффекта.

Симптомы, на которые следует обращать внимание в первую очередь

Зная, какие первые предвестники отравления угарным газом, людям проще сориентироваться в вопросе оказания помощи. Как правило, первое, на что необходимо обращать внимание – это появление головных болей. Дискомфорт носит тупой и ноющий характер, при этом отсутствует точечная локализация. К сожалению, подобный признак не всегда расценивается как симптом отравления. Чаще люди склонные приписывать возникшую боль другим причина, например, переутомлению или банальной простуде.

Кроме головной боли существует еще ряд специфических признаков, помогающих определить отравление. К таким относятся:

• болевые ощущения в груди, которые нередко путают с ишемией и остеохондрозом;
• появление головокружения, утрата способности контролировать свои действия и потеря ориентации. Подобная ответная реакция организма выражается в невозможность идти и держать в руках мелкие предметы;
• если отравление усиливается, возникает спутанность сознания, выражающаяся в неспособности ответить на простые вопросы;
• зачастую может наблюдаться возникновение тошноты и сильные рвотные позывы.

При обнаружении одного из признаков требуется обратиться за помощью. Важно помнить, при подобном явлении дорога каждая минута. Поскольку при воздействии на организм газообразных токсических компонентов развиваются опасные необратимые явления.

Гибель пострадавшего может наступить не только при моментальной стадии интоксикации, но и при менее лёгких степенях. Поэтому, чтобы не допустить подобного печального развития, требуется предоставить неотложную помощь.

При отравлении метаном, первое, что необходимо сделать - вывести отравившегося на воздух, параллельно набирая номер неотложки. Также следует срочно перекрыть подачу газа, открыть все ставни и двери на проветривание.

Затем выполняют действия в следующей последовательности:

• больного укладывают на землю и освобождают от одежды верхнюю часть туловища;
• делают ;
• на зону лба кладут лед, предварительно замотанный в матерчатую ткань;
• под коленный сустав пострадавшего укладывают валик, таким образом, чтобы конечности были расположены выше тела;
• тампон смачивают нашатырным спиртом и дают понюхать человеку;
• зону грудной клетки, ноги и руки растирают массажными движениями;
• при открывшейся рвоте человека укладывают набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
• если наблюдается редкие и прерывистые вдохи, необходимо повторно выполнить искусственное дыхание.

Как только оказывающий неотложную помощь определит, что жизнь пострадавшего вне опасности, следует хорошо напоить человека и дать любой имеющийся под рукой сорбент.

Лечение отравления

Устранение последствий, вызванных газом, выполняется крайне осторожно. В целом, терапевтическое лечение делится на три степени:

• выполняется тщательная диагностика организма больного. Если обследование показало, что некоторые органы нуждаются в срочной помощи, больного помещают в реанимацию;
• при второй степени устанавливается протокол лечения, основанный на полученных диагностических данных;
• к следующему этапу терапии прибегают для восстановления работы органов и систем. Наиболее полезными будут физиотерапевтические процедуры.

В целом, протокол лечения выглядит так:

• сначала выполняют интубацию;
• затем вводят противосудорожные медикаменты;
• комплекс дополняется гликозидами, большой дозой сорбентов и антигипоксантами.

Если организм человека положительно отзывается на проведенную терапию, его переводят на дальнейшее симптоматическое лечение в стационар.

Как правило, процесс лечения и восстановления последствий отравления газом занимает продолжительное время. И даже по окончанию терапии требуется профилактическое наблюдение за пациентом.

Какие препараты принимать

Для блокировки последствий интоксикации, вызванной бытовым газом, врач назначает препараты, которые помогут быстро вывести отравляющие вещества. Лечебный комплекс состоит из следующих медикаментозных форм:

• для блокировки распространения токсических веществ по организму пострадавшему вводят антидот. Наиболее эффективным считается Ацизол;
• следующий этап подключение капельниц с антигипоксантами и медикаментами, нормализующими функционирование сердечной мышцы;
• обеспечить попадание кислорода помогает мешок Амбу или выполняется интубация;
• если у пациента отсутствует дыхание, его срочно отправляют в отделение интенсивной терапии, где проводят реанимационные манипуляции, направленные на стабилизацию состояния.

Как только удается стабилизировать состояние пациента, выполняется обследование на предмет определения нарушений в работе органов. Это позволяет приступить ко второму этапу терапии. Это лечебный комплекс, который предусматривает полную ликвидацию последствий отравления газом и включает в себя назначение следующих препаратов:

• для предупреждения развития воспаления в дыхательной системе назначается Пульмикорт;
• блокировать судороги, а также снизить тонус мышц помогает Левопод;
• чтобы устранить болевой синдром, а также облегчить состояние пострадавшего назначают Новиган;
• для укрепления защиты организма и для разрушения образованного карбоксигемоглобина показан прием препарата Карбоксилаза.

Кроме того, терапию дополняют сорбентами, с помощью которых удается нейтрализовать отравляющие вещества и выполнить чистку организма. Самым эффективным медикаментом для этих целей считается Полисорб.

Что можно делать

При отравлении газом человеку делают искусственное дыхание. Но следует помнить, что выполняется эта манипуляция через влажную ткань, которой накрывают ротовую полость больного. Соблюдать это условие важно, чтобы оказывающий помощь не отравился сам газообразными компонентами, находящимися в легких пострадавшего.

И еще один важный момент: лицам, получившим отравление продуктами метана, вводить морфин и адреналин строго запрещено.

Профилактика отравления угарным газом

• если в комнате большая концентрация рассматриваемого вещества, нельзя пользоваться любыми электрическими приборами или поджигать огонь;
• если человек получил отравление метаном, с ним запрещено оставаться в одном помещении. Лучше быстрее выйти на свежий воздух;
• если человек находится в бессознательном состоянии, ему требуется дать нашатырь.

Лучшая профилактика отравления газообразными компонентами - бережное обращение с бытовыми устройствами и контроль над утечкой.

Последствия отравления угарным газом

Даже минимальная концентрация токсических веществ способна нанести непоправимый урон организму. Особенно опасно действие метана на головной мозг. Если опираться на статистические данные, свыше 40% пострадавших от угарного газа со временем жалуются на ухудшение памяти и частые головные боли.

Негативные последствия не всегда проявляются сразу после отравления. Порой, они начинают беспокоить человека через несколько недель, а то и месяцев. К таким относятся:

• снижение слуха;
• амнезия;
• отек лёгочной ткани;
• слепота;
• астма.

Реже вследствие перенесенного отравления могут возникнуть психические расстройства.

Отравление токсическими веществами метана очень опасно. Поэтому если даже наблюдается легкая степень интоксикации, заниматься самолечением не стоит. Подобное негативное состояние чревато рядом опасных последствий, которые обязательно дадут о себе знать. Поэтому так важно обратиться за помощью при первых

Угарный газ - продукт, выделяемый при горении углерода, соответственно отравится им может любой. Особую опасность представляет то, что для смертельного ухода необходимо ничтожное количество газа, который не имеет ни цвета, ни запаха. Второй аспект - быстрота действия яда, зачастую медики просто не успевают оказать помощь.

Угарный газ (CO) - это монооксид углерода, который выделяется при горении вместе с углекислым газом (CO2). Правда, в отличие от двуокиси углерода содержание CO в помещении требуется гораздо меньше для того, чтобы вызвать смертельное отравление. Отравление рассматриваемым токсином - одно из самых распространённых бытовых интоксикаций, потому так важно знать его симптомы, чтобы предотвратить плачевные последствия.

Отравление CO стоит на первом месте в России по летальности среди бытовых интоксикаций. Каждый год в нашей стране умирает, по крайней мере, 100 людей от . Смерть отравившихся наступает на месте отравлений, врачи просто не успевают оказать пострадавшим помощь. Поэтому так важно начать принимать меры к спасению как можно раньше.

Физико-химические свойства CO таковы, что это газ, который не имеет ни цвета, ни запаха. Он выделяется при частичном сгорании веществ, имеющих в своём составе углерод. Чтобы ответить на вопрос об угарном газе, тяжелее он или легче воздуха, необходимо вспомнить школьный курс химии или обратиться к Википедии. При любом из вариантов мы узнаём, что он легче воздуха, а, следовательно, при пожаре нужно передвигаться, склонившись как можно ниже к земле.

Он легко проникает через тонкие стены и слои рыхлой почвы. Не поглощается материалами с пористой структурой, что делает бесполезными противогазы фильтрующего типа. Монооксид углерода имеет быстрое общее токсическое действие. Так, при его концентрации в воздухе свыше 1,3% смерть наступает через 3−4 минуты.

CO распространён везде. Следовательно, отравление им наступает довольно часто. Отравиться этим газом возможно:

• при бытовых пожарах;
• на производствах, где в качестве реагента применяется CO (химическая промышленность, тяжёлая металлургия);
• при недостаточной вентиляции в помещениях с газовым оборудованием, при утечке в газовых баллонах ( имеет характерный запах из-за специально добавленных в него пахучих веществ, чистый CO не имеет запаха);
• при длительном горении керосиновых и бензиновых ламп;
• в местах накопления выхлопных газов автомобилей (крупные магистрали, гаражи) тоже можно отравиться угарным газом.

Влияние на организм человека

Монооксид углерода, вызывая острое отравление, является опасным химическим соединением для живого организма.

Особенно подвержены его повреждающему воздействию следующие группы лиц:

• люди с вредными привычками (алкоголики, наркоманы и курильщики);
• подростки;
• женщины во время беременности;
• дети и подростки до 16 лет;
• люди с истощением организма;
• люди с диагнозом «анемия»;
• люди, страдающие хроническими заболеваниями дыхательной системы, например, бронхиальная астма и ХОБЛ.

Итак, пагубное влияние на организм человека основано на преобразовании состава крови и поражении дыхательной системы.

К основным повреждающим факторам монооксида углерода относятся:

Блокировка транспортных процессов

CO - кровяной яд, поражающий в первую очередь красные клетки крови (эритроциты). С помощью белка-гемоглобина, который содержит железо клетки переносят кислород. При попадании в организм угарного газа гемоглобин быстрее связывается именно с CO, образуя соединение, называемое карбоксигемоглобином. Эритроциты, содержащие подобный видоизменённый белок, теряют способность доставлять к органам и тканям организма кислород, в результате чего они начинают испытывать кислородное голодание. То есть, развивается гипоксия.

Наиболее чувствительными к недостатку кислорода являются нервные клетки. Потому начальные признаки интоксикации CO как раз-таки будут связаны с расстройствами со стороны нервной системы.

Нарушение работы скелетных и сердечной мышц

Помимо гемоглобина, который содержится в крови, CO способен связываться и с миоглобином, который находится в мышечных тканях. В результате этого также образуется соединение, которое теряет способность выполнять свою первоначальную функцию обеспечения мышечных волокон кислородом. Так, появляются симптомы со стороны мышечной и сердечно-сосудистой систем. К ним относятся: одышка, увеличение ЧСС, нитевидный пульс, общая мышечная слабость.

Монооксид углерода вступает встраивается в прочие биохимические реакции организма, нарушая метаболический баланс в тканях и органах.

Симптомы отравления угарным газом

У людей, относящих к классам, которые рискуют получить смертельное отравление CO, проявления и тяжесть интоксикации напрямую зависят от концентрации токсичного газа в воздухе и времени пребывания в отравленной воздушной среде. Они варьируются от неопасных до летальных.

Ранние и поздние последствия отравления

Угарный газ коварен, и симптомы, которые покажут себя уже после отравления, ещё долгое время будут беспокоить пострадавшего. В первую очередь, как мы выяснили, страдает нервная и сердечно-сосудистая система. Так, со стороны нервной системы в первые дни после отравления будут проявляться:

• головная боль и головокружение;
• снижение чувствительности в конечностях (связано с поражением периферических нервных волокон);
• расстройства зрительного и слухового анализаторов;
• обострение имевшихся психических заболеваний.

К поздним осложнениям, которые появляются через неделю или даже месяц после интоксикации, относятся:

Возникновение и ранних, и поздних осложнений обусловлены единым механизмом. Клетки нервной системы наиболее восприимчивы к недостатку поступления к ним кислорода. Так, при гипоксии возникает повреждение белого и серого вещества головного и спинного мозга. Также имеет место быть непосредственное отравляющее действие. Нарушение со стороны периферической нервной системы обусловлены связыванием CO с белками, формирующими миелиновую оболочку нервного волокна, что приводит к нарушению проводимости нервного импульса.

Последствия со стороны сердца и сосудов так же подразделяются на ранние и поздние.

Механизм возникновения заключается как в гипоксии сердечной мышечной ткани при связывании монооксида углерода с мышечным белком - миоглобином, так и в непосредственном отравляющем действии угарного газа на сердечную ткань.

Со стороны дыхательной системы может возникнуть токсический отёк лёгких, а в долгосрочной перспективе усилится восприимчивость человека к пневмониям различного происхождения. Это вызвано ослаблением естественных барьеров организма вследствие отравляющего воздействия CO.

Помощь при отравлении

Исход интоксикации зависит от множества факторов, однако правильно и вовремя принятые меры способны спасти человеку жизнь. Первое, что необходимо сделать при виде пострадавшего, - вызвать бригаду скорой помощи. Это нужно сделать, потому что, во-первых, только специалист способен оценить тяжесть отравления, во-вторых, внешние признаки могут ввести вас в заблуждение о том, что у пострадавшего лёгкая форма интоксикации, в-третьих, вовремя начатая медикаментозная терапия способна спасти жизнь человеку и не допустить его инвалидизацию.

В госпитализации нуждаются:

• люди со средней и тяжёлой степенью тяжести, отравления;
• беременные женщины (из-за риска смерти плода);
• пострадавшие с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе;
• пострадавшие с температурой тела ниже нормальной;
• отравившиеся с потерей сознания и прочими нарушениями со стороны нервной системы.

После вызова скорой помощи необходимо обеспечить приток свежего воздуха к пострадавшему. Для этого нужно избавиться от источника CO либо самому покинуть опасное место. Также отравившемуся можно надеть кислородную маску (при наличии) или противогаз (НЕ фильтрующего типа). Это обеспечит прекращение поступление токсина в организм.

Затем нужно обеспечить свободную циркуляцию воздуха в верхних дыхательных путях. Для этого открываются все окна в помещении, пациента освобождают от стесняющей одежды и кладут набок. На свежем воздухе происходит снижение концентрации карбоксигемоглобина в крови, а положение тела на боку будет препятствовать западанию языка в случае потери сознания.

В случае потери сознания необходимо дать пациенту понюхать нашатырный спирт, который стимулирует дыхательные центры в головном мозге. Можно растереть грудь и спину пострадавшему, поставить горчичники. Эти меры усилят кровообращение в грудных и мозговых артериях. После того как человека удалось привести в сознание, ему можно предложить тонизирующие напитки (чай, кофе), которые содержат вещества, стимулирующие ЦНС.

При необходимости провести реанимационные мероприятия - искусственное дыхание и непрямой массаж сердца с цикличностью 2 вдоха и 30 нажатий на грудь в области сердца за один подход. Это поможет поддерживать основные функции организма до прибытия врачей.

Если отравившийся находиться в стабильном состоянии, необходимо уберечь его от лишних затрат энергии. Для этого ему нужно обеспечить покой, укутать его одеялами, уложить набок на кровать.

Прибывшие врачи начнут лечебные мероприятия:

1. Кислородная терапия. 12−15 литров в минуту в течение 6−7 часов. Процедура проводится с помощью кислородной маски, кислородной палатки либо аппарата ИВЛ. Кислород как бы конкурирует с ядовитым газом за место на гемоглобине. Следовательно, чем больше молекул кислорода во вдыхаемом воздухе, тем большее количество эритроцитов соединится именно с ним.
2. Введение антидота. Противоядием в этом случае служит ацизол (ампулы 6%, 1 мл или в капсулах 120 мг). 1 мл вводится внутримышечно как можно раньше. Повторное введение - через 60 минут. Препарат также используют для профилактики. Его принимают за 20−30 минут до входа в потенциально опасную зону.

Ацизол - средство против отравления СО. Препарат ускоряет распад карбоксигемоглобина, помогая вывести его из организма, увеличивает сродство гемоглобина с кислородом, снижает токсическое воздействие газа на ткани и органы организма.